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<ご依頼主様について> 
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□ A,  プレゼント用
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□ B,  ご自分用
   □@ご依頼主ご住所にお届け
   □Aご依頼主ご住所と異なるお届先
<お届け先について>                    フリガナ
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※都道府県名からマンション名・号室までご記入ください
□ 配達日時ご指定無し /□ 日にちの指定は無く時間帯指定のみ有 /□ 配達日時ご指定有
日時指定の無い方も下記の「配達ご希望日」に目安になる日程をご記入ください。その場合は前後約1〜4日のお届けとなります。
配達ご希望日   年    月     日  時間帯指定無し ・ 9〜12時頃 ・12〜16時頃 
                ・ 16〜18時頃 ・ 18〜21時頃
<お支払い方法>いづれも手数料はお客様ご負担となっております。詳細はご注文のページをご確認ください。
 ゆうちょ銀行
  (旧郵便振替)   
 口座 14170-81763201  名義 アトリエミント   (前払いとなります。)
ネット銀行振込
 口座 ジャパンネット銀行 本店営業部(店番001)  普通  6396043 
 名義 
アトリエミント 長谷田浩子(ハセダヒロコ)
 または アトリエミント でも可
                                 (前払いとなります。)
□ 銀行振込          口座 UFJ銀行 あびこ支店 普通口座 5011831 
 名義 
アトリエミント 長谷田浩子(ハセダヒロコ)
     (前払いとなります。)
<ご注文内容について>ご希望のオーダー方法に(□)にチェックをしてください。
□1,参考商品の内容・イメージでお創りするイージーオーダー
参考商品NO 

商品名
WEB参考価格              円(税込)
□2,参考商品の内容を変更してお創りするセミオーダー
                        (ご変更内容によりご確認メール後に個別にご相談させて頂く場合もございます。無料です。
参考商品NO

商品名
WEB参考価格              円(税込)
ご希望の内容(例:30歳の女性への誕生日プレゼント。白い花をピンクのバラにかえてかわいらしく)

□  詳細はデザイナーにおまかせでいいので、参考商品価格と同額で
  WEB参考価格以上でもいいので、出来るだけ希望に近づけて 
□3,フルオーダーデザイン商品  詳細のご相談・お見積り(無料)は、ご確認メール後に個別にさせて頂きます。

商品内容
□アレンジメント商品・ □@ご自分用/□Aプレゼント用
□ウェディングブーケ・ □@ご自分用/□Aプレゼント用
ご希望の内容(ご用途、サイズ、ご希望の花、色、雰囲気 など おわかりになる範囲で結構です)


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